
Her yerde çeşitli türlerde solucanlar bulunur ve etkilenenlerin %80'ini çocuklar oluşturur. Helmintler veya solucanlar (Yunanca parazitik solucandan), insan ve hayvanların vücudunda parazit oluşturan alt solucanlardır. Helmintiyazis adı verilen patolojilere neden olurlar. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl nüfusun %50'si şu hastalıklarla enfekte oluyor: kıl kurdu (1,2 milyar kişi), kancalı kurt (900 milyon) ve kırbaç kurdu (700 milyona kadar).
Ne tür solucanlar var? Bugüne kadar insanlarda bulunan 400'den fazla solucan türü tespit edilmiştir. İnsanlardaki tüm solucan türleri 2 büyük gruba ayrılır: düz ve yuvarlak (nematodlar). Sırayla, düz olanlar tenyalara (sestodlar) ve parazitlere (trematodlar) ayrılır. Cestodlar ayrıca tenyalara ve tenyalara ayrılır.
İnsanlarda solucanların sadece bağırsaklarda yaşadığı düşüncesi yanılgıdır; kan dolaşımıyla birlikte vücudun her yerine göç edebilir ve çeşitli yerlere yerleşebilirler. Tüm parazit solucan türleri, konakçılarının pahasına beslenir ve onu yaşam döngüleri boyunca kullanır.
Doğada solucanların dolaşımı
Türlerini korumak için parazitlerin sürekli olarak dış ortama geçmeleri, konakçılarını terk etmeleri ve onları ara konakçı olarak kullanarak hayvanların vücuduna yerleşmeleri gerekir. Bu süreçte taşıyıcılar büyük önem taşıyor: mekanik - bunlar solucanları bacakları üzerinde uzak mesafelere taşıyan böcekler olabilir. Solucanlar böceklerin vücudunda yaşamazlar.

Belirli bir taşıyıcı veya ara konak; parazitler, gelişim döngülerinden yalnızca birini geçirirler. Dolaşım sırasında solucanların bulaşma yöntemi önemlidir:
- temas - sağlam cilt ve mukoza zarlarından nüfuz (kancalı kurt);
- beslenme.
Solucan üremesinin özellikleri
Çoğunlukla alt solucanlar hermafrodittir, ancak cinsiyet farklılıkları olan solucanlar da vardır - nematodlar. Helmintler gelişim döngüleri sırasında birden fazla konakçı değiştirirse (bazen 4'e kadar), bunlara biyohelmintler denir. Tek bir sahibiyle yaşıyorlarsa jeohelmintlerdir.
Solucanların gelişim aşamaları:
- Yumurta aşamaları - dişi, dış ortamda olgunlaşan olgunlaşmamış yumurtalar bırakır ve daha sonra ağız yoluyla insanlara geri döner.
- İkinci aşama ise yumurtadan larvanın çıkmasıdır. Bu süreç gastrointestinal sistemde meydana gelir. İdeal bir yaşam alanı arayarak vücudun her yerine göç eder. Onu bulduktan sonra bir yetişkine dönüşmeye devam ediyor.
- Üçüncü aşama, tekrar yumurta bırakan yetişkindir. Solucanların tüm organizmalarda gelişmediği, yalnızca kendilerine uygun olanlarda, yani konağın toynaklı olduğu larvaların, bir yırtıcı hayvanın vücuduna girerlerse hayatta kalacakları, ancak oraya yumurta bırakmayacakları unutulmamalıdır.
Helmintiyaz türleri
İnsanlardaki helmint türleri yaşam alanlarına göre ayrılır: luminal ve doku. İlk durumda, parazitler içi boş organların lümeninde, çoğunlukla bağırsaklarda yaşar: ascariasis, trichuriasis, Strongyloidiasis, teniarinchiasis ve diğerleri. Dokular çeşitli organ ve dokuların kalınlığında yaşar. Solucanlardan hangi organlar etkilenebilir? Hepatobiliyer sistemi, beyni, gözleri, lenf düğümlerini, akciğerleri yerleşip etkileyebilirler, dolayısıyla hastalıkların birkaç adı olabilir:
- karaciğer hasarı için - ekinokokkoz;
- beyin hasarı - sistiserkoz;
- lenf düğümleri - filaryaz;
- pulmoner helmintiyazis - paragonimiyazis;
- doku helmintiazisi - solucanların adına göre: trichinosis, schistosomiasis, filariasis, toxocariasis.
- oftalmik helmint enfeksiyonları - parazitler gözleri etkilediğinde ve solucanların larvaları ve gelişim aşamaları daha belirgin patolojik değişikliklere neden olduğunda.
Habitat
Parazit solucanlar Kuzey Kutbu'ndan Ekvator'a kadar bulunur, ancak tropiklerin karakteristiği olan bu solucanlar kuzey enlemlerinde yaşayanlarda teşhis edilmeyecektir. Nüfusun helmint enfeksiyonlarıyla enfeksiyon derecesi, ülkenin ekonomik düzeyine ve iklime bağlıdır. En yaygın solucan türleri kıl kurdu, yuvarlak kurt ve kırbaç kurdudur. Enfeksiyonun kaynağı organizma, yani son konakçı olur.

Solucanlarla enfeksiyon yolları:
- Beslenme rotası yıkanmamış veya sinek istilası olan gıdaların tüketilmesi, ete yetersiz ısıl işlem uygulanması, çiğ balık tüketilmesi, kaynatılmamış su içilmesi, rezervuarlarda yüzerken su yutulması, çiğ ve pişmiş gıdalar için aynı bıçağın kullanılmasıdır.
- Fekal-oral bulaşma: kontamine ev eşyaları, tuvaleti kullandıktan sonra yıkanmamış eller, hayvanlarla temas.
- İletim yolu. Böcek ısırıkları yoluyla bulaşma.
Evcil hayvanlardan enfeksiyon
Bir köpekle temas halinde tenya, ekinokok, yuvarlak kurt ve domuz tenyası ile enfekte olabilirsiniz. Solucan yumurtaları köpeklerin kürklerinde bulunabilir ve ayrıca bu hayvanların yürürken başkalarının dışkılarını yeme alışkanlığı da vardır. Kedilerden: köpeklerde olduğu gibi kedi kelebeği, tavuktan - yuvarlak kurtlar, insanlardan - kıl kurdu, cüce ve domuz tenyası, kancalı kurt.
Solucanlar vücutta nasıl etki eder?
Parazitler, atık ürünleri, toksinleri ve enzimleriyle vücudu hassaslaştırır ve sonuçta:
- alerjiler ve zehirlenme;
- vantuz ve kancalarla mukoza zarlarında mekanik hasar;
- büyük solucanlar bağırsak lümenini tıkayabilir.
- ek olarak solucanlar, anemiye, vitamin eksikliğine, mikro elementlere, hipoksiye, yetersiz beslenmeye neden olan gelen BZHU'nun önemli bir bölümünü yerler;
- sindirim bozuklukları not edilir, çocukların psikofiziksel gelişiminde gecikme olur.
- Birçok helmintiyazda kronik mikrokan kaybı meydana gelir.
- Helmintler mevcut patolojilerin seyrini kötüleştirir, bağışıklık sistemini baskılar, tüberküloz ve kanser riskini artırır, aşıların etkinliğini azaltır.
En yaygın solucanların özellikleri
Yuvarlak kurtlar neye benziyor? Kesildiğinde yuvarlak bir şekle sahiptirler, bu yüzden adını almıştır. Yuvarlak kurtların kendine has özellikleri vardır. Her şeyden önce bu onların olağanüstü dayanıklılıklarıdır: formaldehit içinde 5 yıl boyunca hayatta kalırlar. Ayrıca basit bir gelişim döngüsü, düz tüp şeklindeki sindirim sistemi ve hızlı üreme ile ayırt edilirler.
Kıl kurdu enterobiasise (antroponotik hastalık, kirli el hastalığı) neden olur. 1 cm'ye kadar küçük beyaz solucanlara benzerler (erkekler sadece 3 mm'dir), vücudun ucu hafif sivridir. İnce bağırsağın alt kısımlarında ve kalın bağırsağın başlangıç kısmında yaşarlar. Onlar temas solucanlarıdır. Yumurtlama anüs bölgesinde gerçekleşir. Gelişim döngüsü 2 hafta sürer, 1-2 ay kadar yaşarlar. Çocuklarda daha sık görülür. Baş vezikülleri kullanılarak bağırsak duvarına bağlanırlar. Dişi kıl kurtları akşamları anüse inerler ve buraya yumurta bırakırlar. Aynı zamanda kaşıntıya neden olan özel bir sıvı türü de salgılarlar. Çocuk poposunu kaşır ve kendine enfeksiyon meydana gelir. Yumurta bıraktıktan sonra dişiler ölür. Sebep oldukları zarar, bağırsak duvarlarını tahriş eden ve iltihaplanmalarına katkıda bulunan enzimlerin salınmasıdır.

Yuvarlak kurtlar askariazise neden olur. Bunlar 50 cm uzunluğa ve 6 cm genişliğe kadar kırmızımsı beyaz yuvarlak kurtlardır. Erkeklerin kavisli bir ucu vardır. Yuvarlak kurtlar ince bağırsakta yaşar, ancak larvalar aktif olarak vücutta göç eder, yaşam döngüleri bir yıla kadar ulaşır. Solucan larvaları akciğerlerde yaşar. Atık ürünleri zehirlenmeye ve bağırsak tıkanıklığına neden olur.
Parazitler geohelmintlerdir, yani toprakta gelişirler ve oradan insanlara ulaşırlar. Günde 240 bin yumurtaya kadar muazzam doğurganlıkları ile ayırt edilirler. Yumurtalar çok güçlü üç katmanlı bir kabuğa sahiptir ve kolayca toprağa düşer. Burada oksijen, nem ve belli bir sıcaklığın etkisi altında larvalar oluşur. Bu işlem sıcaklığa bağlı olarak 2 haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Larvalı böyle olgun bir yumurta tekrar kişiye ağız yoluyla girer. Larva bağırsaklarda ortaya çıkar ve kan dolaşımıyla vücutta taşınır. En sevdiği yaşam alanı, oksijene erişim olduğundan ve larva aerobik olduğundan akciğerlerin alveolleridir. Yetişkinler anaeroblardır. 3-4 mm uzunluğa ulaşan larva, 4-5 gün sonra bronşlara doğru hareket ederek öksürüğe neden olur. Öksürürken yutulur ve bağırsaklara geri döner ve burada olgunluğa ulaşır. Parazitin yaşam döngüsü bir yıla kadar ulaşır.
Kamçı kurdu trichuriasis'e neden olur, nematodlar grubuna aittir, grimsi ila kırmızımsı renktedir, 2-5 cm'ye ulaşır, keskin saç benzeri bir baş ucuna sahiptir ve bu nedenle adını almıştır. Parazit bağırsak duvarına yapışır ve konağın kanını ve mukozal dokularını besler. Kalın bağırsakta ve ekte yaşar, burada larvalar cinsel olgunluğa ulaşır ve günde 3,5 bin yumurta bırakır. Parazitin yaşam döngüsü 4-5 yıldır. Bağırsak duvarına zarar vererek hasara katkıda bulunurlar: apandisit, ishal, karın ağrısı, anemiye neden olurlar. Helmint yumurtaları toprağa insan dışkısıyla girer ve burada 2 yıla kadar hayatta kalabilirler.

Toxocara toksokariaza neden olur. Bu, yuvarlak solucana benzeyen, ancak 15-20 cm uzunluğunda sarımsı bir solucandır. Bu bir biyohelminttir; insanlar köpeklerden enfekte olur. Yumurta şeklinde yaşarlar. İnsan bağırsağında larvalar onlardan çıkar. Vücudun her yerine göç ederek iç organlara zarar verirler ve alerjiye neden olurlar. Kliniğin şiddeti bağışıklığa ve helmint sayısına bağlıdır. Günde yumurtlama - 250 bine kadar. Yaşam döngüsü - 10 yıla kadar.
Trichinella spiralis, sıklıkla ölümle sonuçlanan helmintiazislerin en tehlikelisi olarak kabul edilen trişinoz hastalığına neden olur. Nematod sadece 5 mm uzunluğundadır. İstila, az pişmiş domuz eti tüketildiğinde meydana gelir. Bağırsaktaki Trichinella döllenir, larvalar gebe kalır ve dişinin içinde yumurtadan çıkar. Dişi bir ucunda bağırsak duvarına yapışır ve 2 bine kadar canlı larvayı dışarı atar. Bu işleme ovoviviparite denir ve 3-4 gün sürer. Larvalar kan dolaşımı yoluyla taşınır ve özellikle çiğneme, okülomotor, solunum yolları ve omuz fleksör kasları olmak üzere çizgili kaslara yerleşir. Hastalık şiddetlidir: İstiladan 2 hafta sonra karın, kas, baş ve eklemlerde ağrı, ateş, yüzde şişlik ve sarhoşluk ortaya çıkar. Kaslarda bir ay sonra larvalar spiral şeklinde kapsüllenir ve canlılıklarını kaybetmeden 20 yıl boyunca kist benzeri bir durumda kalabilirler. 1,5 ay sonra uygun tedavi ile iyileşme gerçekleşir.

Kancalı kurt ve nekatör birbirine benzer, bu nedenle helmintiyazislerine ortak bir isim verilir - kancalı kurt. 1,5 cm uzunluğa kadar ulaşabilirler ve duodenumda parazit oluştururlar. Helmint yaygındır ancak nadiren tespit edilir. Larvalar toprakla temas ettiğinde cilde nüfuz edebilir. Gelişim döngüsü yuvarlak solucanlara çok benzer. Kancalı kurt bağırsaklarda yaşar ve sadece kanla beslenir. Bir kişi günde 0,35 ml kan emebilir. Bu nedenle karakteristik bir özellik anemi ve disproteinemidir.
Yassı solucanlar düzleştirilmiş bir şekle sahiptir. Cinsiyet farklılıkları yoktur; onlar hermafrodittir. Kancalar ve vantuzlarla bağırsaklara bağlanırlar.
Boğa tenyası, teniahrynchiasis'e neden olan bir tenyadır. 4 vantuz ve 6 kancadan oluşan küçük bir kafası ve 1000 parçadan oluşan, uzunluğu 20 m'ye ulaşan şerit gövdesi vardır. Parazit bir biyohelminttir, enfeksiyon, larvalarının bulunduğu sığır eti yoluyla meydana gelir. Her segment yüzbinlerce yumurta içerir. Tedavi edilmezse tenya insanlarda 20 yıla kadar parazitleşir. İnce bağırsakta yaşar ve vücudun tüm yüzeyindeki besinleri emer. 10 yıla kadar yaşar.
Domuz tenyası, taeniasis veya sistiserkoza neden olan bir tenyadır. 3-8 m'ye ulaşır ve çift kanca ağızlıdır. Yaşam döngüsü 20 ila 30 yıl arasındadır. Her organda yaşayabilir ve az pişmiş domuz etinde bulunur. Döngü yükseliş tenyasına benzer. Bu tenyanın parçaları anüsten dışarı çıkabilir, burada derinin yüzeyinde patlarlar ve yumurtalar dışarı çıkar. Helmint bağırsakları parazitleyerek alerjiye ve mide-bağırsak sorunlarına neden olur.
Geniş tenya diphyllobothriasis'e neden olur. Parazit 10 m'den uzun, düz ve geniştir. Biohelminth insanlara tatlı su balıkları veya kabuklular yoluyla ulaşır. Onlarca yıl boyunca solucanlar ince bağırsakta parazitlenerek duvarına yapışır. 25 gün içinde parazitler yetişkinlere dönüşür. Kanla beslenirler, ishal ve karın ağrısına neden olurlar.

Echinococcus, 3-5 mm'ye kadar küçük bir tenya olan bir biyohelminttir. Başında 2 adet kanca ve vantuz bulunmaktadır; parazitin 4-5 segmenti vardır. Sonuncusu üreme sistemidir. Organlarda yumurta ve larvaların bulunduğu 10 cm'ye kadar (Finliler) kistler oluşturur. Kistler çevredeki dokuyu tahrip eder. Patlayabilirler, ardından toksik şok veya birden fazla yeni kist gelişebilir. Son sahibi kurt, ara sahibi ise insandır. Beslenme yoluyla veya evcil hayvanlarla temas sonrasında enfeksiyon. Bağırsakta yumurtalardan larvalar (onkosferler) çıkar ve kan dolaşımıyla tüm vücuda taşınır. Kural olarak karaciğer ve akciğer parankimine yerleşirler, fakat aynı zamanda bağırsaklarda da yaşarlar. Kistler ancak cerrahi olarak çıkarılabilir.
Kedi kelebeği bir karaciğer kelebeği, kedi kelebeği veya Sibirya kelebeğidir. Opisthorchiasis'e neden olur. 1-2 cm uzunluğunda ve 2 mm genişliğinde mızrak şeklinde bir şekle sahiptir ve kafasında 2 adet oral vantuz bulunur. İnsanlara, solucan yumurtalı bir salyangoz veya kabuklu hayvan yiyen enfekte tatlı su balıkları yoluyla bulaşır. İnsanlar ana konakçıdır. Parazit ince bağırsak ve safra kanallarının lümeninde yaşar. Yaşam döngüsü 20 yıla kadardır; Binlerce birey aynı anda bir organizmada parazitleniyor. Hastalığın akut fazı üst karın bölgesinde ağrı, ateş, bulantı, miyalji, ishal ve döküntülerle karakterizedir. Süreç kronikleştiğinde hepatokolesistit belirtileri görülür ve solucanlar dışarı atıldıktan sonra bile kaybolmazlar.
Hastalığın seyri ve semptomları
Akut fazda semptomlar kuluçka dönemine bağlı olarak farklı zamanlarda ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla 2-3 hafta sonra başlar. En sık görülen semptomlar: alerjik döküntü, lenfadenopati, lokal veya genel ödem gelişimi, artralji ve miyalji. Akciğerlere göç ederken öksürük, boğulma atakları, dışkı bozuklukları (ishal), bulantı ve kusma görülebilir.
Kronik fazda semptomlar parazitlerin yerleştiği organa ve sayılarına bağlıdır. Ana özellikler şunları içerir:
- anal bölgede sık kaşıntı;
- baş ağrıları;
- baş dönmesi;
- uyku bozuklukları;
- şişkinlik;
- döküntü ve kaşıntı;
- artan iştahla birlikte yorgunluk;
- eklem ve kas ağrısı;
- cildin sarılığı;
- tükenmişlik.
- uzun süreli düşük dereceli ateş meydana gelebilir;
- göbek bölgesinde veya sağ hipokondriyumda rahatsızlık;
- periyodik mide bulantısı ve kusma;
- bruksizm;
- ilgisizlik.
Hastada solgun, kuru cilt, saç dökülmesi, kaşlar, kirpikler, kırılgan tırnaklar, diş çürümesi, diş eti kanaması ve ağız kokusu vardır.
Teşhis önlemleri ve önleme
Tanı koymak için rektum ve perianal bölgeden kazıma alınır, ayrıca dışkı analizi de yapılır. Bu durumda solucanlar mikroskop altında çok net bir şekilde görülebilir. Eozinofiller ve protein dengesi için bir kan testi yapılır. Balgam, mide ve duodenum içeriği incelenebilir.
İnsanlardaki her türlü helmint, sürekli kişisel ve genel hijyen, et ve balıkların yeterli ısıl işlemiyle önlenir. Tüm evcil hayvanların düzenli veteriner muayeneleri ve ileri tedavileri gereklidir.
























